Жамбасты ауыстыруды жоспарлаған немесе болашақта жамбас ауыстыруды қарастыратын науқастар үшін көптеген маңызды шешімдер қабылдау керек. Негізгі шешім - буындарды ауыстыру үшін протездік тірек бетін таңдау: металл-металл, металл-полиэтилен, керамика-полиэтилен немесе керамика-керамика. Кейде бұл дилемма болуы мүмкін!
Толық жамбас алмастыру операциясы беттерді үйкелеуден туындаған ауырсынуды жою үшін жасанды буын протезін қолданып, артритті жамбас буынын ауыстыру үшін пайдаланылуы мүмкін.
Жасанды буын протездері пациенттерге үлкен тұрақтылық пен аз тозуды қамтамасыз етуге арналған. Дәстүрлі металл және полиэтилен импланттары 1960 жылдардан бері қолданыла бастады, бірақ технологияның жетістіктері керамика және басқа материалдардың барған сайын танымал болуына әкелді.
Жамбас буындарын алмастыратын имплантат материалдары
Жамбасты ауыстырудан кейінгі жиі кездесетін мәселелердің бірі - қалыпты пайдаланудан бірлескен протездің тозуы. Науқастың жасы, өлшемі, белсенділік деңгейі және хирургтың нақты имплантпен тәжірибесі сияқты нақты жағдайларға байланысты жамбас протезі металдан, полиэтиленнен (пластиктен) немесе керамикадан жасалуы мүмкін. Мысалы, егер пациент өте белсенді немесе салыстырмалы түрде жас болса және операциядан кейін жоғары ұтқырлықты қажет етсе, ортопед хирург керамикалық жамбас имплантын ұсынуы мүмкін.
1、Металл шар басыжәне полиэтиленді (пластикалық) төсеу.
Стандартты металл шарлар мен полиэтилен шыныаяқтар 1960 жылдардың басынан бері қолданылып келеді. Ғылыми зерттеулер көрсеткендей, «жоғары айқаспалы» полиэтилен төсемдері ретінде белгілі жақсартылған полиэтилен төсеніштерін пайдалану импланттардың жалпы тозу жылдамдығын айтарлықтай төмендетуі мүмкін. Металл полиэтилен өзінің беріктігі мен басқа да осыған байланысты қасиеттеріне байланысты алғашқы жамбас алмастыру операциялары жасалғаннан бері жасанды жамбас компоненттері үшін ортопедиялық хирургтар үшін таңдаулы материал болды. Металл шар кобальт-хром қорытпасынан, ал төсемі полиэтиленнен жасалған.
2、Керамикалық шар басыжәне полиэтиленді (пластикалық) төсеу
Керамикалық ұштар металға қарағанда қаттырақ және сызаттарға ең төзімді имплант материалы болып табылады. Қазіргі уақытта буындарды ауыстыру операцияларында қолданылатын керамика қатты, сызаттарға төзімді, ультра тегіс беттерге ие, олар полиэтилен үйкеліс интерфейстерінің тозу жылдамдығын айтарлықтай төмендетеді. Бұл импланттың ықтимал тозу жылдамдығы металдың полиэтилендегі ықтимал тозу жылдамдығынан төмен.
3、Металл шардың басы және металл төсемі
Металл-металл үйкеліс интерфейстері (кобальт-хром қорытпалары, кейде тот баспайтын болат) 1955 жылдың басында қолданылған, бірақ 1999 жылға дейін Америка Құрама Штаттарында пайдалану үшін FDA мақұлдаған жоқ. Технология дамыған сайын тозу айтарлықтай азаяды, нәтижесінде қабыну және сүйек жоғалуы азаяды. Металл мойынтіректері әртүрлі өлшемдерде (28 мм-ден 60 мм-ге дейін), сондай-ақ мойын ұзындығының әртүрлі нұсқаларында қол жетімді. Дегенмен, операциядан кейінгі ұзақ мерзімді есептер металдың салыстырмалы түрде белсенді ион ретінде ұзақ уақыт тозуының салдарынан металл қалдықтарын жинақтайтынын көрсетеді, бұл буын протезінің айналасында сүйектердің еруіне, сайып келгенде, буын протезінің босап кетуіне және деформациясына әкелуі мүмкін. Операция сәтсіз аяқталды.
4、Керамикалық шар басы жәнекерамикалық төсем
Бұл жамбастарда дәстүрлі металл шарлар мен полиэтилен төсеніштері өте төмен тозу қасиеттерімен танымал жоғары берік керамикамен ауыстырылды. Дегенмен, жоғары сапалы және төмен тозудың артықшылықтарына ие болғанымен, олардың жоғары құнының кемшілігі де сөзсіз.
Имплантаттың түпкілікті таңдауы емделушінің нақты денсаулық факторларына байланысты анықталады және сонымен қатар белгілі бір өндірушінің өнімін теңшеу үшін ортопед хирургтың тәжірибесін, білімін және тәжірибесін қажет етеді. Сондықтан, хирург-ортопедпен операциядан бұрын олардың жамбас алмастыру операциясы үшін қандай импланттың қолдануға ниетті екенін және нақты имплантты таңдаудың себептерін түсіну үшін талқылау қажет.
Жіберу уақыты: 18 қаңтар 2024 ж